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文|丰 詹
一份来自江苏省和南通市两级的医疗事故鉴定书,将一个普通的胃病就诊变成了一场永别的手术。
悲剧起因:
从胃病门诊到心脏手术的离奇转变
2025年4月18日,60岁的宋女士因“上腹痛7天”,前往南通市第一人民医院消化内科就诊。
她可能以为,这只是又一次普通的身体不适。
她也许只是想吃点药缓解胃部不适,或者做个胃镜检查一下病因。
然而,这次常规就诊却成为一连串医疗决策的开始。
9天后,这位患者再次出现在同一家医院。
据医院事后调查通报,这次她是因“心悸1年”来到心血管内科门诊。
诊断结论是“室性期前收缩”,医生建议进行电生理检查及射频消融术。
2025年4月29日,宋女士躺上了手术台。
家人或许还在等待一个简单的消息——手术顺利结束。
但,他们等到的是残酷的现实:
手术中患者突发呼吸心跳骤停,经全力抢救无效死亡!
事后鉴定:
一级甲等医疗事故的主要责任认定
宋女士离世后,她的家人接受不了。
明明一开始是看胃病的,最后怎么就手术去世了?
南通市第一人民医院“高度重视”,协助完成了尸检及医疗事故技术鉴定。
省级和市级两级医疗事故技术鉴定的结论几乎一致:
医方存在过失,承担主要责任。
鉴定报告指出了两个关键问题:
风险沟通告知不到位和手术操作未尽到谨慎注意义务。
对于患者而言,手术风险沟通不足意味着他们在信息不完全的情况下做出了决定。
手术操作中的疏忽,则直接关系到患者的生命安全。
鉴定特别提到,术中出现了可以预见但难以完全避免的并发症。
手术有适应证,但执行过程中的问题导致了悲剧。
在医学领域,一级甲等医疗事故是最严重的等级,意味着患者死亡,且医方承担主要或全部责任。
对于宋女士家人而言,这份冰冷的鉴定结论无法换回逝去的生命,只能成为追究责任的依据和无法抚平的伤口。
医患争议:
赔偿分歧与信任破裂
事故发生后,宋女士家属与医院之间进行了多轮协商。
协商焦点集中在医疗损害民事赔偿问题上,但进展并不顺利。
据医院方面表示,患方家属提出的赔偿金额明显超出法律规定的医疗损害赔偿标准,导致双方未能达成一致。
医院在情况说明中表示将继续加强与患方沟通协商,争取尽早依法妥善解决。
家属则面临双重打击:
一方面是亲人突然离世的悲痛,另一方面是与医疗机构之间的漫长交涉。
有报道称,当地公安机关已对该案立案调查。
程序反思:
医疗体系中的沟通与监督漏洞
江苏省医学会出具的《医疗事故鉴定书》将该医疗事故定性为一级甲等。
这一结论揭示了我国医疗体系在具体操作层面存在的漏洞。
风险沟通不足是首当其冲的问题。
在医疗实践中,医生有责任充分告知患者治疗方案的风险和替代方案。
手术操作未尽到谨慎注意义务则指向了医疗执行层面的问题。
即使是常规手术,也需要医护人员全程保持高度专注和专业技能。
南通市第一人民医院在情况说明中承诺:
“以此为鉴,不断强化医疗安全管理,努力提升医疗服务质量”。
这或许是悲剧发生后,唯一能做的补救措施。
医院外的街道上,人们仍匆匆走过。
有人要去医院看胃病,有人要去检查心脏。
那位患者的女儿在社交媒体上写道:
“妈妈只是去看胃病,却再也没有回家。”
而医院的大厅里,新的患者正在等待叫号。
不知有多少人真正了解即将面临的风险,又有多少医生会耐心解释所有可能的并发症。
走廊里,一块“以病人为中心”的标语在灯光下静静悬挂。
希望,类似的悲剧,不再发生!
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